乙肝病毒e抗原和e抗體可不可以同時呈陽性? | 香港中文大學-閱肝

乙肝病毒e抗原和e抗體可不可以同時呈陽性?

乙肝病毒e抗原和e抗體可不可以同時呈陽性?

甚麼是乙肝病毒e抗原e抗體?

要評估乙型肝炎病情,有很多不同的指標,其中,抽血檢驗「乙肝病毒e抗原」(HBeAg)和「乙肝病毒e抗體」(anti-HBe或HBeAb),主要是為了察看病毒的活躍程度以及傳染性。

「乙肝病毒e抗原」來自乙肝病毒,當釋放到血液中,驗血時便會被驗出,當「e抗原」呈陽性,表示病毒正在體內複製,也意味病毒數量很高,傳染性也高。若在治療過程中,e抗原轉為陰性,反映病毒的活躍程度減弱。

而「抗體」是免疫系統產生出來對付「抗原」的物質。順理成章,「乙肝病毒e抗體」是負責攻擊「e抗原」的物質,驗出「e抗體」,通常表示病毒複製的速度正在減慢[1],對他人的傳染風險也較低。

感染不同基因種類的病毒,造成抗原抗體同時存在

抗體對付抗原。理論上,兩者似是「不共戴天」,但事實上,「e抗原」和「e抗體」可罕有地同時呈陽性。撇除因測試儀器誤差造成「假陽性」;以及抗體剛產生,抗原未消滅的短暫過渡階段的話,抗原抗體同時存在的原因通常是乙肝病毒有不同亞種:乙肝病毒可以細分為10種基因型(genotype),由A至J,亞洲盛行的是B型及C型。當患者曾接觸不止一種乙肝病毒,免疫系統攻擊其中一種病毒時,產生了「e抗體」,而另一種乙肝病毒的「e抗原」也同時存在,就會形式抗原和抗體同時出現了。

e抗原」陽性患者的康復前景

驗出「e抗原」的乙肝患者,在經過治療後,每年約有0.5至1.0%機會可以達成乙肝「功能性治癒」,惡化為嚴重肝病和肝癌的風險會大為下降,但即使如此,肝臟內依然存有微量病毒。假若患者的免疫力出現問題,肝炎仍有可能復發。

延伸閱讀:了解更多乙肝檢測項目,掌握病情,詳見《解構乙型肝炎報告》

校閱:黃麗虹教授
日期:2024年2月14日

註釋:
[1] 但是,對某些變異的乙肝病毒來說,e抗體的出現,也可能意味該類病毒正在快速複製,病毒水平也高。

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